{"id":176,"date":"2020-07-21T11:40:58","date_gmt":"2020-07-21T14:40:58","guid":{"rendered":"https:\/\/noticias.saludtv.com.ar\/?p=176"},"modified":"2020-07-21T11:40:58","modified_gmt":"2020-07-21T14:40:58","slug":"los-altos-riesgos-de-la-salud-adolescente-en-el-mundo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticias.saludtv.com.ar\/?p=176","title":{"rendered":"Los altos riesgos de la salud adolescente en el mundo"},"content":{"rendered":"\n<p>La desigualdad amenaza a m\u00e1s adolescentes que nunca antes en la historia.<\/p>\n\n\n\n<p>Estados Unidos se destaca por la mala salud de los adolescentes en comparaci\u00f3n con otros pa\u00edses de altos ingresos<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p>Escuela de Salud P\u00fablica Mailman de la Universidad de Columbia<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>La adolescencia es una fase formativa de la vida durante la cual los patrones de crecimiento, desarrollo y comportamiento constituyen una base para la salud en la vida posterior y para la pr\u00f3xima generaci\u00f3n.<br>&nbsp;La importancia de la salud de los adolescentes se ha acentuado a\u00fan m\u00e1s por la poblaci\u00f3n de personas de 10 a\u00f1os. \u201324 a\u00f1os, siendo el m\u00e1s grande de la historia, con 1.800 millones en 2016.<br>&nbsp;El tr\u00e1nsito demogr\u00e1fico, epidemiol\u00f3gico y nutricional r\u00e1pido ha tra\u00eddo una necesidad apremiante de seguir el progreso en la salud de los adolescentes.&nbsp;<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.intramed.net\/UserFiles\/2019\/images\/Lancet.adolescente.jpg\">Un estudio global detallado de la salud y el bienestar de los&nbsp;<strong>1.800 millones<\/strong>&nbsp;de adolescentes y adultos j\u00f3venes del mundo revela una creciente desigualdad y mayores desaf\u00edos para la salud que los que enfrentaron hace 25 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<p>De los 1.800 millones de adolescentes de 10 a 24 a\u00f1os de edad, otros 250 millones en todo el mundo viven en pa\u00edses donde enfrentan una carga triple de enfermedades infecciosas, enfermedades no transmisibles y lesiones en comparaci\u00f3n con 1990.<\/p>\n\n\n\n<p>El estudio global proporciona la primera instant\u00e1nea completa e integrada de J\u00f3venes que conforman un tercio de la poblaci\u00f3n mundial. Los hallazgos se publican en la revista&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(18)32427-9\/fulltext#%20\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">The Lancet<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;El estudio demuestra tanto el \u00e9xito como el fracaso en la salud de los adolescentes. La salud, la educaci\u00f3n y los sistemas de empleo no han podido mantenerse al d\u00eda con las cambiantes necesidades de los adolescentes y el cambio demogr\u00e1fico&#8221;, dijo John Santelli, MD, MPH, profesor de Poblaci\u00f3n y Salud Familiar en La Escuela de Salud P\u00fablica Mailman de la Universidad de Columbia y uno de los autores del informe en los Estados Unidos.<\/p>\n\n\n\n<p>El estudio realiz\u00f3 un seguimiento del progreso en&nbsp;<strong>12 indicadores de salud<\/strong>&nbsp;de los adolescentes en&nbsp;<strong>195 pa\u00edses<\/strong>, incluidos riesgos para la salud como el tabaquismo y la obesidad, e indicadores de los determinantes sociales de la salud, como el matrimonio infantil y la finalizaci\u00f3n de la educaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Los hallazgos resaltan que las necesidades de los adolescentes no se satisfacen en muchos entornos.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p>El estudio apunta a inversiones integrales e integradas en salud de los adolescentes, especialmente dado que la poblaci\u00f3n de 10 a 24 a\u00f1os de edad es ahora la&nbsp;<strong>m\u00e1s grande en la historia<\/strong>, con 1.800 millones para 2016.<\/p>\n\n\n\n<p>En comparaci\u00f3n con pa\u00edses similares, los EE. UU. est\u00e1n rezagados en la prevenci\u00f3n de lesiones, obesidad, parto, consumo de tabaco y consumo excesivo de alcohol entre los j\u00f3venes. Seg\u00fan Santelli, los datos muestran que a los Estados Unidos les est\u00e1 yendo bien en la graduaci\u00f3n de la escuela secundaria, pero no logran transitar a los j\u00f3venes al empleo. El porcentaje de adultos j\u00f3venes de EE. UU. que no est\u00e1n en educaci\u00f3n, empleo o capacitaci\u00f3n es mucho m\u00e1s alto que las naciones comparables.<\/p>\n\n\n\n<p>Las<strong>&nbsp;enfermedades no transmisibles<\/strong>&nbsp;(ENT) representaron m\u00e1s de la mitad de la carga de la enfermedad en los adolescentes, y fueron la principal causa de mala salud para los adultos j\u00f3venes en todos los entornos.<\/p>\n\n\n\n<p>La cantidad de adolescentes con sobrepeso u obesidad aument\u00f3 m\u00e1s del&nbsp;<strong>doble<\/strong>&nbsp;entre 1990 y 2016. Casi uno de cada cinco de los adolescentes del mundo ten\u00eda sobrepeso u obesidad, un aumento del&nbsp;<strong>120 por ciento<\/strong>&nbsp;de los 147.3 millones en 1990.<\/p>\n\n\n\n<p>En los EE. UU., la mala salud causada por una lesi\u00f3n fue mayor que en pa\u00edses de ingresos altos similares.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Si bien ha habido grandes mejoras en la salud de los adolescentes en algunos pa\u00edses, el mayor crecimiento de la poblaci\u00f3n ha sido en pa\u00edses donde los adolescentes experimentan la mayor carga de la enfermedad&#8221;, dijo el autor principal Peter Azzopardi, co-director del Instituto Burnet de Salud de los Adolescentes, quien tambi\u00e9n ocupa puestos en del Instituto de Investigaci\u00f3n Infantil Murdoch y de la Universidad de Melbourne.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>&#8220;Las inversiones en la salud de los adolescentes tampoco han seguido el ritmo de las necesidades&#8221;<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p>En t\u00e9rminos de riesgos para la salud, el n\u00famero global de&nbsp;<strong>fumadores<\/strong>&nbsp;diarios de adolescentes disminuy\u00f3 en alrededor del 20 por ciento, de 174 millones en 1990 a 136 millones en 2016, sin embargo, la proporci\u00f3n de fumadores en pa\u00edses con m\u00faltiples cargas&nbsp;<strong>aument\u00f3<\/strong>&nbsp;sustancialmente.<\/p>\n\n\n\n<p>La prevalencia entre ni\u00f1os y hombres j\u00f3venes en los EE. UU. Fue del 9 por ciento en 2016, y ligeramente m\u00e1s baja para las ni\u00f1as (7 por ciento) en comparaci\u00f3n con el promedio general del 10 por ciento. Hubo un peque\u00f1o aumento anual de poco m\u00e1s del 1 por ciento entre las ni\u00f1as y las mujeres en pa\u00edses con m\u00faltiples cargas.<\/p>\n\n\n\n<p>El n\u00famero de adolescentes de 15 a 19 a\u00f1os en todo el mundo que&nbsp;<strong>bebieron<\/strong>&nbsp;demasiado cambi\u00f3 poco a partir de 1990. En los Estados Unidos, esta cifra fue del 34 por ciento para los hombres, pero solo del 13 por ciento entre las mujeres.<\/p>\n\n\n\n<p>La&nbsp;<strong>desigualdad de g\u00e9nero<\/strong>&nbsp;sigue siendo un motor de la mala salud de los adolescentes. De hecho, la prevalencia del&nbsp;<strong>matrimonio infantil<\/strong>&nbsp;entre 2013-2016 fue superior al 50 por ciento en algunos pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n<p>A nivel mundial, se estima que el n\u00famero de j\u00f3venes de 15 a 24 a\u00f1os sin educaci\u00f3n, empleo o capacitaci\u00f3n (NEET) es aproximadamente&nbsp;<strong>tres veces mayor<\/strong>&nbsp;para las mujeres j\u00f3venes (138 millones de 421 millones) que para los hombres j\u00f3venes (44 millones de 443 millones) y puede explicarse por las altas tasas de nacimientos vivos de adolescentes, lo que altera la educaci\u00f3n y, a su vez, restringe las perspectivas de empleo.<\/p>\n\n\n\n<p>En los EE. UU., una proporci\u00f3n relativamente alta de adolescentes era NEET, con m\u00e1s del 17 por ciento de las mujeres j\u00f3venes y casi el 16 por ciento de los hombres j\u00f3venes de 15 a 24 a\u00f1os en esta categor\u00eda, en comparaci\u00f3n con alrededor del 4 por ciento para ambos sexos en los Pa\u00edses Bajos y alrededor de 11 por ciento en el Reino Unido.<\/p>\n\n\n\n<p>Al mismo tiempo, a una proporci\u00f3n relativamente baja de mujeres j\u00f3venes estadounidenses les satisface su demanda de&nbsp;<strong>anticonceptivos<\/strong>&nbsp;(71 por ciento en comparaci\u00f3n con 87 por ciento en el Reino Unido).<\/p>\n\n\n\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.intramed.net\/UserFiles\/2019\/images\/Adolescentes.Lancet.jpg\"><br>12 indicadores de salud adolescente en 1990 y 2016, por sexo.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Los medios sociales y digitales, las dietas cambiantes, la urbanizaci\u00f3n, los conflictos armados y la migraci\u00f3n son algunas de las fuerzas que est\u00e1n configurando el crecimiento y el desarrollo de la salud de los adolescentes, y el mundo no se mantiene al ritmo, los desaf\u00edos globales en la salud de los adolescentes ahora son mayores que hace 25 a\u00f1os &#8220;, dijo el profesor George C. Patton, del Murdoch Childrens Research Institute y de la Universidad de Melbourne, quien en 2016 dirigi\u00f3 la Comisi\u00f3n Lancet sobre salud y bienestar de los adolescentes.&nbsp;&#8220;En los pa\u00edses de bajos ingresos, los j\u00f3venes representan alrededor del&nbsp;<strong>30 por ciento<\/strong>&nbsp;de la poblaci\u00f3n, pero reciben menos del dos por ciento de las inversiones en salud del mundo&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>Los Dres. Azzopardi, Patton y Santelli dijeron que la investigaci\u00f3n reforz\u00f3 el caso de inversiones integrales e integradas en salud, crecimiento y desarrollo de los adolescentes.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Grandes cambios han ocurrido en la salud de los adolescentes en los \u00faltimos 25 a\u00f1os. La disminuci\u00f3n en la carga de la enfermedad debido a las condiciones y lesiones del grupo 1 ha sido particularmente notable, con la mayor\u00eda de los pa\u00edses ahora predominantes en las enfermedades no transmisibles.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, la transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica ha coincidido con r\u00e1pidos cambios demogr\u00e1ficos. Los pa\u00edses actuales con predominio de enfermedades no transmisibles y con exceso de lesiones tienen menos adolescentes que en 1990; en contraste, el n\u00famero de adolescentes en pa\u00edses con m\u00faltiples cargas ha aumentado considerablemente. Como resultado, un 35% m\u00e1s de adolescentes viv\u00edan en pa\u00edses con m\u00faltiples cargas en 2016 que en 1990.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Los cambios en los riesgos para la salud desde 1990 fueron igualmente alarmantes.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>Los&nbsp;<strong>riesgos nutricionales<\/strong>&nbsp;se han vuelto m\u00e1s prominentes que en 1990, con el n\u00famero de adolescentes con sobrepeso u obesidad m\u00e1s que duplic\u00e1ndose y el n\u00famero de adolescentes con anemia que aumenta en un 20% durante este per\u00edodo.<br>&nbsp;El&nbsp;<strong>sobrepeso<\/strong>&nbsp;y la&nbsp;<strong>obesidad&nbsp;<\/strong>surgieron como riesgos generalizados para la salud, con la prevalencia m\u00e1s alta en pa\u00edses con predominio de enfermedades no transmisibles, pero con tasas de cambio que aumentan r\u00e1pidamente en todo el mundo.<br>&nbsp;Dado que la recuperaci\u00f3n del sobrepeso y la obesidad en los adolescentes es rara una vez establecida, las consecuencias para la salud en el futuro y para la pr\u00f3xima generaci\u00f3n ser\u00e1n grandes.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>A pesar de haber centrado la atenci\u00f3n pol\u00edtica en muchos pa\u00edses de altos ingresos, el n\u00famero de adolescentes que beben en exceso no ha cambiado desde 1990, y aunque el n\u00famero global de adolescentes que fuman a diario ha disminuido en alrededor del 20%, la prevalencia global entre los hombres de edad avanzada 10-24 a\u00f1os sigue siendo m\u00e1s del 10%.<\/p>\n\n\n\n<p>Un \u00e1rea de progreso claro ha sido la finalizaci\u00f3n de la&nbsp;<strong>escuela secundaria<\/strong>, particularmente para las ni\u00f1as. Aun as\u00ed, solo alrededor de&nbsp;<strong>la mitad de los adolescentes del mundo<\/strong>&nbsp;est\u00e1n completando la educaci\u00f3n secundaria y el n\u00famero absoluto de adolescentes que no completaron la educaci\u00f3n secundaria en 2010 ha cambiado poco respecto de los 20 a\u00f1os anteriores.<\/p>\n\n\n\n<p>Se observaron avances en partos vivos entre madres adolescentes, un importante determinante de la salud para ni\u00f1as y mujeres j\u00f3venes, pero la tasa de partos vivos sigue siendo alta en muchos pa\u00edses con m\u00faltiples cargas y exceso de lesiones.<\/p>\n\n\n\n<p>Las continuas altas prevalencias de&nbsp;<strong>matrimonios infantiles<\/strong>&nbsp;y las importantes desigualdades en el NEET entre los sexos sugieren que las normas de g\u00e9nero no equitativas siguen siendo determinantes poderosos de la salud y el bienestar de los adolescentes.<\/p>\n\n\n\n<p>La satisfacci\u00f3n de la demanda de&nbsp;<strong>anticonceptivos&nbsp;<\/strong>para las mujeres se incluy\u00f3 como un indicador de la medida en que los sistemas de salud pueden brindar un recurso esencial para la salud que sea sensible a las normas sociales. Observamos mejoras para este indicador en cada grupo de pa\u00edses, particularmente para pa\u00edses con cargas m\u00faltiples, pero con una gran variaci\u00f3n entre pa\u00edses en cuanto a la prevalencia de la demanda satisfecha.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, en 2016,&nbsp;<strong>73 millones de mujeres j\u00f3venes<\/strong>&nbsp;no tuvieron su demanda de anticoncepci\u00f3n con m\u00e9todos modernos, un aumento de 5 millones desde 1990, lo que sugiere que las mejoras en el acceso a la anticoncepci\u00f3n no han seguido el ritmo de la necesidad.<\/p>\n\n\n\n<p>Estos cambios en los resultados de salud de los adolescentes, los riesgos de salud y los determinantes sociales deben interpretarse a la luz de los cambios demogr\u00e1ficos. Si bien la prevalencia del consumo de&nbsp;<strong>tabaco<\/strong>&nbsp;sigue siendo m\u00e1s baja en la mayor\u00eda de los pa\u00edses con cargas m\u00faltiples que en los pa\u00edses con predominio de enfermedades no transmisibles, el 41% de los hombres y el 27% de las mujeres que fuman diariamente viven en pa\u00edses con cargas m\u00faltiples, un aumento sustancial en comparaci\u00f3n con 1990 (29% de hombres y 12% de mujeres fumadoras diarias).<\/p>\n\n\n\n<p>Las altas prevalencias de consumo de tabaco (&gt; 25%) para hombres en cargas m\u00faltiples (p. Ej., Indonesia y Papua Nueva Guinea) y pa\u00edses con exceso de lesiones (p. Ej., Georgia y Groenlandia) destacan d\u00f3nde se necesitan con urgencia los esfuerzos de control del tabaco. Esta necesidad tambi\u00e9n es v\u00e1lida para los pa\u00edses donde la prevalencia del h\u00e1bito de fumar est\u00e1 aumentando r\u00e1pidamente, como en el caso de las mujeres en Palestina e India.<\/p>\n\n\n\n<p>Igualmente, aunque la prevalencia de la&nbsp;<strong>anemia<\/strong>&nbsp;ha disminuido en los pa\u00edses con m\u00faltiples cargas, esta disminuci\u00f3n se ha visto superada por el crecimiento de la poblaci\u00f3n, de manera que, en comparaci\u00f3n con 1990, 74 millones de adolescentes con anemia adicionales viv\u00edan en pa\u00edses con m\u00faltiples cargas en 2016.<\/p>\n\n\n\n<p>El aumento de las necesidades de salud de los adolescentes no satisfechas ha surgido a pesar de la creciente disponibilidad de intervenciones basadas en la evidencia.&nbsp;Las necesidades no satisfechas en relaci\u00f3n con las enfermedades no transmisibles de los adolescentes y los riesgos de salud asociados siguen siendo una prioridad en los pa\u00edses que han pasado por la transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, los mayores desaf\u00edos para la salud de los adolescentes se encuentran en pa\u00edses con m\u00faltiples cargas y pocos recursos, donde los adolescentes generalmente enfrentan una carga triple de enfermedades por enfermedades del grupo 1, lesiones y enfermedades no transmisibles, y los sistemas de salud en gran medida no han seguido el ritmo del cambio demogr\u00e1fico.<\/p>\n\n\n\n<p>Una creciente poblaci\u00f3n adolescente en muchos pa\u00edses de ingresos bajos y medios podr\u00eda proporcionar un dividendo demogr\u00e1fico sin precedentes a trav\u00e9s de la entrada en la fuerza laboral de una cohorte educada y saludable con menos dependientes que las generaciones anteriores.<\/p>\n\n\n\n<p>Una carga triple de enfermedades de los adolescentes, junto con las altas prevalencias continuadas de matrimonios prematuros y matrimonios prematuros en muchos entornos con recursos limitados, disminuir\u00e1 la probabilidad de un dividendo demogr\u00e1fico.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Los riesgos para la salud asociados con la nutrici\u00f3n y el uso de sustancias afectan el crecimiento y desarrollo de los adolescentes y, en \u00faltima instancia, las trayectorias de salud en el futuro.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p>No abordar los&nbsp;<strong>determinantes sociales y estructurales<\/strong>&nbsp;de la salud, incluida la falta de educaci\u00f3n de calidad, las pocas oportunidades de empleo, las prevalencias altas y continuas de embarazo y las normas de g\u00e9nero no equitativas disminuyen las perspectivas de salud, bienestar y participaci\u00f3n econ\u00f3mica de esta generaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>La salud, la educaci\u00f3n y los sistemas legales no han seguido el ritmo de los cambios demogr\u00e1ficos y la creciente desigualdad geogr\u00e1fica en las necesidades de salud de los adolescentes.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de las mejoras en muchos entornos, el desaf\u00edo para la salud de los adolescentes es mayor hoy que hace 25 a\u00f1os. El caso de inversiones integrales e integradas en salud, crecimiento y desarrollo de adolescentes nunca ha sido tan s\u00f3lido.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La desigualdad amenaza a m\u00e1s adolescentes que nunca antes en la historia. 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